2017 m. rugpjūčio mėn. European Journal of Cancer Care paskelbė išsamią Kanados mokslininkų apžvalgą, kurioje dalyvavo daugiau nei 100 medicininių tyrimų, susijusių su moterimis, vėžiu ir seksualine sveikata. Autoriai gilinosi į fizinius ir psichologinius vėžio aspektus, kurie gali turėti įtakos seksualumui. Jie taip pat aptarė kai kuriuos būdus, kaip pacientai ir jų sveikatos priežiūros komanda gali spręsti seksualines problemas vėžio gydymo metu ir po jo.
Jų apžvalga apėmė įvairių vėžio formų tyrimus, įskaitant ginekologinį vėžį (pvz., kiaušidžių ar gimdos kaklelio vėžį), krūties vėžį ir vėžį, pažeidžiantį virškinimo trakto organus, kraują, galvą ir kaklą. Tyrimuose dalyvavę pacientai atvyko iš viso pasaulio.
Šiandien norėtume pasidalinti kai kuriomis jų apžvalgos išvadomis.
Fiziniai aspektai
Kai kurios moterys pradeda turėti su vėžiu susijusių seksualinių problemų dar prieš diagnozuojant. Pavyzdžiui, moterims, sergančioms ginekologiniu vėžiu, po sekso gali skaudėti pilvą, smarkias mėnesines ar kraujuoti.
Kitiems seksualinės problemos yra gydymo rezultatas. Štai keletas pavyzdžių:
Chirurgija
- Kartais operacijos metu pažeidžiami lytinių organų nervai ar kraujagyslės, todėl gali susilpnėti pojūtis arba kraujui gali būti sunku nukeliauti į tą vietą, kai moteris susijaudinusi.
- Jei moteriai pašalinamos kiaušidės (oophorektomija), jos organizmas gamina mažiau estrogeno – būtino makšties sveikatai hormono. Dėl to makštis gali tapti trapi ir sausa.
- Moterys, kurioms atliekama mastektomija, gali jaustis sąmoningai dėl vienos ar abiejų krūtų praradimo ir chirurginių randų.
Hormonų terapija
- Vaistai, trukdantys estrogenų gamybai, gali sukelti makšties pakitimų, dėl kurių gali išsausėti ir prarasti elastingumą.
- Hormonų terapija taip pat gali sumažinti seksualinį potraukį.
Chemoterapija
- Chemoterapija dažnai sukelia ankstyvą menopauzę, o estrogenų kiekis mažėja.
- Nuovargis ir virškinimo trakto problemos dėl chemoterapijos gali priversti moteris per daug pavargti ar susirgti seksui.
- Plaukų slinkimas ir svorio padidėjimas, susijęs su chemoterapija, gali turėti įtakos moters kūno įvaizdžiui.
Hematopoetinių kamieninių ląstelių transplantacija (HSCT)
- Moterims, kurioms taikomas šis gydymas, gali išsivystyti transplantato prieš šeimininką liga (GVHD). Genitalijose GVHD gali sukelti makšties sausumą, susiaurėjimą, randus ir skausmą.
Terapija radiacija
- Radiacija siejama su nuovargiu, makšties sutrumpėjimu, šlapimo nelaikymu, lytinių organų jutimo praradimu ir randais.
Emociniai aspektai
Fizinis šalutinis vėžio ir gydymo poveikis yra susipynęs su emociniais, kurie gali būti tokie pat varginantys.
- Prastas kūno vaizdas. Kaip minėta pirmiau, plaukų slinkimas, svorio padidėjimas, randai ir kiti kūno pokyčiai priverčia daugelį moterų jaustis mažiau moteriškomis ar mažiau patraukliomis partneriui.
- Gėda ir gėda. Moterys gali nenorėti, kad partneris matytų jų pasikeitusius kūnus. Šlapimo nelaikymo epizodai gali sukelti nerimą.
- Kaltė. Kai kurios moterys nerimauja, kad negali įtikti savo partneriui seksualiai.
- Sielvartas. Neretai moterys sielvartauja praradusios seksualinius santykius, kuriuos kadaise užmezgė su savo partneriu.
- Nerimas. Moterys gali nerimauti, kad jų partneris nutrauks santykius arba eis kitur ieškoti seksualinio pasitenkinimo.
- Vengimas. Kai kurios moterys visiškai vengia lytinių santykių, ypač vienišos, kurios bijo atstūmimo iš partnerių po to, kai atskleidžia vėžio diagnozę.
Vilties
Visi šie efektai gali atrodyti nepaprastai. Gera žinia ta, kad yra vilties. Tyrimo autoriai išvardijo daugybę gydymo būdų, kurie gali padėti susidoroti su seksualinėmis vėžio pasekmėmis ir gydyti:
- Konsultavimas. Terapeutai gali padėti moterims susidoroti su nerimu ir depresija, dažnai susijusia su vėžio diagnoze. Jie gali padėti poroms sustiprinti savo santykius per geresnį bendravimą. O sekso terapeutai gali pasiūlyti patarimų, kaip pakeisti miegamąjį, kuris gali pagerinti abiejų partnerių intymumą.
- Joga ir sąmoningumas. Jogos praktika ir sąmoningumo ugdymas gali sumažinti stresą, paskatinti atsipalaiduoti ir sukelti susikaupimo jausmą.
- Makšties drėkikliai ir lubrikantai. Šie nereceptiniai produktai gali sumažinti makšties diskomfortą ir sausumą, todėl lytiniai santykiai tampa patogesni.
- Makšties gydymas estrogenais. Kaip minėta aukščiau, estrogenas yra būtinas makšties sveikatai. Estrogenų terapija netinka visoms vėžiu sergančioms moterims, tačiau kai kurioms ji gali sumažinti medicininės menopauzės poveikį makštiui, jei taikoma lokaliai.
- Makšties plečiamosios priemonės. Tais atvejais, kai makštis sutrumpėja arba susiaurėja, plečiamosios priemonės gali padėti išsaugoti pirminę makšties formą.
- Dubens dugno fizinė terapija. Dubens dugno raumenys veikia kaip „hamakas“, kuris palaiko dubens organus stabilius. Šių raumenų stiprinimas fizine terapija gali sumažinti šlapimo nelaikymo tikimybę.
Nepamirškite, kad moterys seksualumą patiria įvairiais būdais. Tai, kiek vėžys ir jo gydymas paveiks moters seksualinį gyvenimą, priklauso nuo pačios moters, jos požiūrio, santykių, paramos tinklo ir onkologų komandos. Tačiau apskritai vilties yra. Vėžiu sergančios moterys turėtų žinoti, kad vis dar gali mėgautis intymumu.
