Diuretikai yra vaistai, kurie padeda pašalinti druskos ir vandens perteklių iš organizmo per šlapimą. Sumažės per inkstus reabsorbuojamos druskos, ypač natrio, kiekis. Natris taip pat perneš skystį kraujyje, todėl padidės šlapimo gamyba. Dėl to sumažės kūno skysčių ir sumažės kraujospūdis.
Diuretikai paprastai naudojami ligoms, kurios sukelia skysčių kaupimąsi organizme (edemą), gydyti. Be to, diuretikai taip pat veiksmingi gydant aukštą kraujospūdį ar hipertenziją. Specialus karboanhidrazės diuretikas, taip pat gali gydyti glaukomą ir kartais naudojamas ligoms, kurias sukelia aukštis, gydyti. aukščio liga ). Kita būklė, kuriai taip pat reikia diuretikų, yra cukrinis diabetas.
Diuretikai skirstomi į keletą tipų, būtent:
- Tiazidas Tiazidiniai diuretikai yra diuretikai, kurie mažina natrio absorbciją inkstuose ir taip padidina šlapimo gamybą. Be to, tiazidas gali išplėsti kraujagysles, todėl veiksmingiau mažina kraujospūdį. Tiazidinio tipo diuretikas yra vaistas, kuris rekomenduojamas kaip pirmoji hipertenzijos įveikimo linija. Tiazidinių vaistų pavyzdžiai yra chlortalidonas, hidrochlorotiazidas ir indapamidas.
- Kilpinis diuretikas. Kilpiniai diuretikai yra diuretikai, veikiantys Henlės kilpą (kilpą) inkstuose. Šio tipo vaistai mažina kalio, chlorido ir natrio absorbciją, todėl verčia inkstus padidinti šlapimo kiekį. Padidėjus šlapimo gamybai, sumažės kraujospūdis, sumažės organizme ir plaučiuose besikaupiantis skysčių perteklius. Kilpinių diuretikų pavyzdžiai yra bumetanidas ir
- Kalį tausojantys diuretikai. Tai diuretikų tipas, dėl kurio padidėja skysčių ir natrio kiekis šlapime, nepašalinant kalio iš organizmo. Hipokalemijos profilaktikai tinka kalį tausojantys diuretikai. Šios klasės diuretikų pavyzdžiai yra amiloridas, eplerenonas, spironolaktonas ir triamterenas.
- Anglies anhidrazės inhibitoriai. Šio tipo diuretikai veikia padidindami bikarbonato rūgšties, natrio, kalio ir vandens, išsiskiriančio iš inkstų, koncentraciją. Karbonatų inhibitoriai naudojami siekiant sumažinti skysčių kiekį akies obuolyje ir kartais įveikti ligas dėl ūgio. Vienas iš šio vaisto pavyzdžių yra acetazolamidas.
- Osmosiniai diuretikai. Šio tipo vaistai padidina organizmo skysčių, kuriuos išfiltruoja inkstai, kiekį, tuo pačiu slopindami skysčių pasisavinimą atgal per inkstus. Šio tipo diuretikų pavyzdys yra manitolis.
Įspėjimas:
Kai kurie dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti, jei norite vartoti diuretikų, įskaitant:
- Nevartokite diuretikų, jei turite šlapinimosi sutrikimų arba esate alergiški diuretikams.
- Venkite vartoti diuretikų, jei esate dehidratuotas, sergate kepenų, inkstų liga ar širdies ritmo sutrikimais.
- Nėščios moterys (ypač paskutinį trimestrą) turėtų vengti vartoti diuretikų.
- Būkite atsargūs vartodami diuretikus, jei esate 65 metų ar vyresni.
- Pasakykite gydytojui, jei esate alergiškas sulfonamidui arba sulfatų vaistams, tokiems kaip kotrimoksazolas.
- Diuretikų vartojimas kartu su platinos chemoterapija, pvz., cisplatina ir aspirinu, bismuto ir aminoglikozidų antibiotikais, gali pabloginti klausos praradimo šalutinį poveikį.
Kai kurie šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti dėl diuretikų vartojimo, yra šie:
- Svaigulys ar galvos skausmas.
- Dažnai jaučiasi troškulys.
- Lytinio susijaudinimo pokyčiai arba menstruacinio ciklo sutrikimai.
- Padidėjęs gliukozės ir cholesterolio kiekis kraujyje.
- Niežulys ir bėrimai ant odos.
- Kalio, natrio ir magnio trūkumas kilpiniuose diuretikuose.
- Raumenų mėšlungis ir ausyse skamba kilpiniai diuretikai.
- Hiperkalemija vartojant kalį sulaikančius diuretikus.
- Ginekomastija vyrams dėl spironolaktono vartojimo.
Diuretikų tipai, prekės ženklai ir dozės
Diuretikų dozės nustatymas priklauso nuo paciento būklės. Toliau pateikiami diuretikų tipai ir jų kiekiai:
Indapamidas
Prekių ženklai: Natrilix SR, Aldapres, Bioprexum plus.
Sąlygos: edemos gydymas
- Oralinis
Dozavimas : 2,5-5 mg vieną kartą per parą.
Sąlygos: Hipertenzijos gydymas
- Oralinis
Dozavimas : 1,25-2,5 mg vieną kartą per parą. Galima derinti su kitais vaistais nuo hipertenzijos.
Hidrochlorotiazidas
„Hydrochlorothiazide“, „Co-irll“, „Blopress plus“, „Olmetec plus“, „Lodoz“, „Irtan plus“, „Coaprovel“ prekių ženklai.
Sąlygos: Hipertenzijos gydymas
- Oralinis
Dozavimas : 12,5-50 mg vieną kartą per parą. Šis vaistas gali būti derinamas su kitais antihipertenziniais vaistais.
Sąlygos: edemos gydymas
- Oralinis
Suaugęs : dozė 25-100 mg per parą, 1-2 kartus per dieną arba pagal gydytojo nurodymus. Senyviems žmonėms dozė bus sumažinta pagal gydytojo rekomendacijas.
Vaikai iki 6 mėnesių : 1-3 mg/kg kūno svorio (KM) per parą, 1-2 kartus per didžiausią 37,5 mg paros dozę.
6 mėnesių amžiaus vaikai į 2 metai : 1-2 mg / kg per dieną, 1-2 kartus per dieną. Didžiausia dozė yra 37,5 mg per parą.
amžiaus vaikai> 2-12 metų : 1-2 mg / kg per dieną, 1-2 kartus per dieną. Didžiausia dozė yra 100 mg per parą.
Chlortalidonas
Sąlygos: Hipertenzijos gydymas
- Oralinis
Suaugusieji : 12,5-25 mg per dieną. Galima derinti su kitais antihipertenziniais vaistais.
Vaikai : 0,5-1,7 mg / kg per 48 valandas.
Sąlygos: Insipidus cukrinio diabeto gydymas
- Oralinis
Suaugusieji : 25-100 mg du kartus per dieną.
Vaikai: 0,5-1,7 mg/kg per 48 valandas.
Sąlygos: edemos ir širdies nepakankamumo gydymas
- Oralinis
Suaugusieji : 25-200 mg per parą arba pagal gydytojo nurodymus.
Vaikai : 0,5-1,7 mg / kg per 48 valandas.
Bumetanidas
Sąlygos: edemos gydymas
- Oralinis
Suaugęs: 1 mg dozė išgeriama tiesiai ryte arba vakare, po 6-8 valandų – 1 mg.
Vyresnio amžiaus: Dovanoti seniems žmonėms pagal gydytojo nurodymus.
- Injekcijos į raumenis ir į veną
Dozavimas : priklauso nuo būklės ir gydytojo patarimo
Furosemidas
Prekių ženklai Diuvar, Edemin, Farsix, Lasix, Roxemid ir Uresix .
Būklė: plaučių edemos gydymas
- Intraveninis
Dozavimas : 40 mg švirkščiama į lėtą veną (IV). Dozavimas : prireikus galima pridėti iki 80 mg.
Sąlygos: edemos, susijusios su širdies nepakankamumu, gydymas
- Oralinis
Suaugusieji : 40 mg per dieną geriamųjų tablečių pavidalu. Dozes galima sumažinti iki 20 mg per parą arba kas 2 dienas.
Vyresnio amžiaus : pradėkite nuo mažos dozės, jei reikia, padidinkite dozę.
Jis taip pat gali būti skiriamas lėtai IV arba 20–50 mg raumenų injekcija. Didžiausia dozė yra 1500 mg per parą
Vaikai: 0,5-1,5 mg / kg per dieną. Didžiausia dozė yra 20 mg per parą.
Sąlygos: Hipertenzijos gydymas
- Oralinis
Dozavimas : 40-80 mg per parą. Prireikus gali būti derinamas su kitais vaistais nuo hipertenzijos.
Amiloridas
Prekės ženklas Lorinide Mite.
Sąlygos: edemos gydymas
- Oralinis
Dozavimas : 2,5-10 mg per parą. Didžiausia dozė yra 20 mg per parą.
Eplerenonas
Būklė: Širdies nepakankamumo gydymas po širdies priepuolio
- Oralinis
Dozavimas : 25-50 mg per parą, galima koreguoti pagal kalio kiekį kraujyje arba pagal gydytojo rekomendacijas.
Sąlygos: Hipertenzijos gydymas
- Oralinis
Pradinė dozė : 50 mg per dieną. Ne daugiau kaip 50 mg du kartus per dieną. Galima derinti su kitais vaistais nuo hipertenzijos.
Spironolaktonas
„Carpiaton 25“, „Carpiaton 100“, „Spirolacton“, „Aldactone“ ir „Spirola“ prekių ženklai.
Sąlygos: edemos, cirozės ir ascito gydymas
- Oralinis
Suaugęs : 100-400 mg per parą arba kaip nurodė gydytojas.
Vaikai : 3 mg/kg, padalytas į kelias dozes arba pagal gydytojo atsakymą ir rekomendaciją.
Sąlygos: Hipertenzijos gydymas
- Oralinis
Dozavimas : 50-100 mg per parą, kurią galima gerti iš karto arba padalyti į dvi dozes. Dozės gali būti koreguojamos pagal gydytojo nurodymus.
Būklė: Širdies nepakankamumo gydymas
- Oralinis
Suaugusieji : 25-50 mg per dieną, galima sumažinti iki kas 2 dienas.
Vaikai : 3 mg/kg kūno svorio arba pagal gydytojo atsakymą ir gydytojo patarimą.
Seni žmonės : pradedama nuo mažos dozės ir, jei reikia, lėtai didinama.
Acetazolamidas
Prekės ženklas „Glauseta“.
Būklė: Glaukomos gydymas
- Oralinis
Dozavimas : 250-1000 per dieną, padalinta į kelias dozes arba pagal gydytojo nurodymus.
Būklė: ligų, susijusių su ūgiu, profilaktika
- Oralinis
Dozavimas : 500-1000 mg per parą, padalytas į kelias dozes. Daryta 24-48 valandas prieš pakilimą į aukštį.
- Injekcija
Dozė : injekcijos bus atliekamos pagal gydytojo nurodymus.
Manitolis
Infusan M20 ir Otsu-manitolio prekės ženklas.
Būklės: Smegenų edema, padidėjęs spaudimas smegenyse ir akių obuoliuose
- IV
Dozavimas: 0,25-2 g / kgBB infuzijos būdu, suleidžiama per 30-60 minučių.
