CEFALOSPORINAI

Cefalosporinai yra antibiotikų grupė, kuri naikina bakterijas, slopindama bakterijų ląstelių sienelių susidarymą. Cefalosporinų cheminė struktūra yra panaši į penicilino struktūrą, todėl jų veikimo būdas yra panašus į antibiotikų. Cefalosporinai yra antibiotikai, gauti iš grybelio Akremoniumas rūšių.

Iki šiol cefalosporinai susideda iš penkių kartų arba klasių ir yra naudojami įvairių tipų ligoms, kurias sukelia bakterinės infekcijos, gydyti. Apskritai, kelios sąlygos, kurias galima gydyti cefalosporinų grupės antibiotikais, yra ausų infekcijos, pneumonija, meningitas, odos, inkstų, kaulų, gerklės ir lytiniu keliu plintančios infekcijos, pvz., gonorėja.

Kiekvienas cefalosporinų kartos vaistas turi skirtingą veiksmingumą prieš tam tikras bakterijų rūšis. Toliau pateikiami cefalosporinų tipai ir jų veiksmingumas naikinant bakterijas:

• Pirmos kartos cefalosporinaicefalosporinai yra veiksmingi gydant infekcijas, kurias sukelia gramteigiami kokai, pvz Stafilokokas ir Streptokokas . Pirmosios kartos cefalosporinų pavyzdžiai yra cefadroksilis, cefaleksinas ir cefazolinas.
• Antros kartos cefalosporinai, cefalosporinai yra veiksmingi gydant infekcijas, kurias sukelia gramteigiamus kokkus, ir infekcijas, kurias sukelia kelių tipų gramneigiamos bacilos bakterijos. II kartos cefalosporinų pavyzdžiai yra cefuroksimas, cefprozilas ir cefakloras.
• III karta cefalosporinai, cefalosporinai yra veiksmingi gydant gramneigiamas bakterines infekcijas, pvz. Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ir Proteus mirabilis kurios negamina ESBL fermento . ESBL yra bakterijų gaminamas fermentas, dėl kurio antibiotikai negali veiksmingai naikinti bakterijų. III kartos cefalosporinai yra mažiau veiksmingi kovojant su infekcijomis dėl gramteigiamų kokų. III kartos cefalosporinų pavyzdžiai yra ceftriaksonas, cefotaksimas, cefiksimas, cefpodoksimas, cefditorenas, ceftizoksimas, cefoperazonas, ceftazidimas ir cefdiniras. Ypač ceftazidimas, veiksmingas Pseudomonas infekcijos.
• IV karta cefalosporinai, kurie yra veiksmingi cefalosporinai nuo gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų sukeltų infekcijų, pvz., Pseudomonas aeruginosa, K. Pneumoniae, Coli ir Enterobacterįskaitant kai bakterijos gamina ESBL fermentą . IV kartos cefalosporinų pavyzdžiai yra cefepimas ir cefpiromas.
• V karta cefalosporinai, cefalosporinai, kurie yra veiksmingi gydant sukeltas infekcijas Enterobacter faecalis ir MRSA bakterijos yra variantai Staphylococcus aureus bakterijų, kurias sunku gydyti, nes jos yra atsparios tam tikrų tipų antibiotikams. V kartos cefalosporinų pavyzdžiai yra ceftarolino fosamilis.

Įspėjimas:

• Pasakykite gydytojui, jei pasireiškė alerginė reakcija į vaistą, ypač jei vaistas priklauso cefalosporinų grupės antibiotikams.
• Pacientai, vartojantys vaistus nuo opų, pvz., cimetidiną, ranitidiną, famotidiną, ezomeprazolą ir rabeprazolą, pirmiausia turėtų pasitarti su gydytoju.
• Praneškite savo gydytojui, jei jūs arba jūsų vaikas neseniai gavo BCG vakciną arba šiltinės vakciną.
• Būkite atsargūs, jei tuo pačiu metu atliekate kitus gydymo būdus, įskaitant papildomą gydymą, vaistažolių gydymą ar kitą papildomą gydymą.
• Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei vartojimo metu pasireiškė alerginė reakcija arba perdozavimas
• Cefalosporino antibiotikai priskiriami B kategorijai dėl nėštumo, ty tyrimai su eksperimentiniais gyvūnais nerodo pavojaus vaisiui, tačiau kontroliuojamų tyrimų su nėščiosiomis nėra.
• Nepamirškite, kad cefalosporinai taip pat gali patekti į motinos pieną ir sutrikdyti gerųjų bakterijų ar normalios floros sudėtį kūdikio žarnyne. Todėl maitinančioms motinoms paprastai nerekomenduojama vartoti cefalosporinų.

Kai kurie šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti dėl cefalosporinų vartojimo, yra šie:

• Pykinimas ar vėmimas.
• Viduriavimas.
• Niežulys ir bėrimai ant odos.
• Grybelinės infekcijos.
• Sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius.

Cefalosporinų tipai ir dozės

Toliau pateikiami vaistų tipai, priklausantys cefalosporinų klasei. Norėdami gauti išsamų paaiškinimą apie kiekvieno cefalosporino šalutinį poveikį, įspėjimus ar sąveiką, žr. AZ vaistų puslapį.

Cefuroksimas

Cefuroksimo prekių ženklai: Anbacim, Celocid dexa medica, Oxtrecid, Sharox, Situroxime, Zinnat

Vaisto forma: injekcija

• Gonorėja
  Suaugęs : 1,5 g vienkartinė dozė, IM ir padalinta į 2 injekcijos vietas.

• Meningitas
  Suaugusieji : 3 g tris kartus per dieną, IV.

• Chirurginių žaizdų infekcijų prevencija
  Suaugusieji : 1,5 g IV prieš operaciją, po to 750 mg IM tris kartus per dieną iki 24-48 valandų po operacijos, priklausomai nuo operacijos tipo.

• Plaučių uždegimas
  Suaugusieji : 1,5 g IM arba IV du kartus per dieną, po to geriama 0,5 g dozė du kartus per dieną.

• Bronchitas
  Suaugęs : 750 mg IM arba IV, 2 kartus per dieną, po to 500 mg du kartus per parą per burną.

Vaisto forma: geriamasis

• Šlapimo takų infekcija
  Suaugusieji : 125 mg du kartus per parą

• Kvėpavimo takų infekcijos
  Suaugusieji : 250-500 mg du kartus per dieną.

• Laimo ligos
  Suaugusieji : 500 mg du kartus per parą 20 dienų.

Vaisto forma: injekcija

• Meningitas, pneumonija ir bronchitas
  Vaikai : 30-100 mg/kg per parą IV, kuri padalijama į 2-3 injekcijas per dieną ≤ 3 savaičių kūdikiams arba į 3-4 injekcijas vyresniems kaip 3 savaičių vaikams.

• Šlapimo takų infekcijos, kvėpavimo takų infekcijos ir Laimo liga
  Vaikai : 10 mg / kg du kartus per parą vaikams nuo 3 mėnesių iki 2 metų (didžiausia dozė 125 mg du kartus per parą) ir 15 mg / kg du kartus per parą vyresniems nei 2 metų vaikams (didžiausia dozė 250 mg du kartus per parą).

Cefprozilas

Prekės ženklas: Lizor

Vaisto forma: geriamasis

• Kvėpavimo takų infekcijos ir odos infekcijos
  Suaugusieji : 500 mg vieną kartą arba padalinti į du kartus per dieną 10 dienų. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 500 mg du kartus per parą.
  Vaikams nuo 6 mėnesių iki 2 metų : 7,5-15 mg / kg du kartus per parą.
  Vaikai > 2 metų : 20 mg/kg per dieną. Didžiausia dozė yra 1 g per dieną.

Cefacloras

Prekės ženklas: Forifek

Vaisto forma: geriamasis

• Vidurinės ausies uždegimo, kvėpavimo takų infekcijų, odos infekcijų, minkštųjų audinių infekcijų ir šlapimo takų infekcijų gydymas
  Dozavimas: 250-500 mg 3 kartus per dieną, didžiausia dozė yra 4 gramai per dieną.

Cefotaksimas

Cefotaxim prekės ženklai: Biocef, Cefarin, Clacef, Clatax, Efotax, Futacef, Glocef, Kalfoxim, Lancef, Lapixime.

Vaisto forma: injekcija

• Sepsis
  Suaugęs : 6-8 g per dieną IM arba IV, padalyta į 3-4 dozes.

• Gonorėja
  Suaugęs : 0,5-1 gramas kaip vienkartinė IM arba IV dozė.

• Chirurginių žaizdų infekcijų prevencija
  Suaugusieji : 1 gramas 30-90 minučių prieš IM arba IV operaciją. Cezario pjūvio atveju 1 g injekcija atliekama iš karto po virkštelės užspaudimo.

• Kitos bakterinės infekcijos
  Suaugusieji : 1-2 g du ar tris kartus per dieną, priklausomai nuo IM arba IV infekcijos sunkumo. Didžiausia paros dozė yra 12 g.
  Vaikai 0-1 sav : 50 mg / kg KM / IV kartus du kartus per dieną.
  Vaikams 1-4 sav : 50 mg / kg KM / IV kartus tris kartus per dieną.
  Vaikai nuo 1 mėnesio iki 12 metų : 50-180 mg/kg kūno svorio per parą IM arba IV, padalyta į 4-6 kartus per dieną.

Cefiksimas

Cefixime prekių ženklai: Anfix, Cefacef, Cefarox, Cefilia, Cefixstar, Cefspan, Ceptik, Cerafix, Fixacep, Fixam, Fixam, Fixatic, Fixiphar, Helifix, Lanfix, Maxpro, Profim, Pyxime, Sporetik, Starcef, Yafix

Vaisto forma: geriamasis

• Bakterinė infekcija
  Suaugusieji : 200-400 mg per parą, padalinta į 1-2 dozes.
  Vaikams nuo 6 mėnesių : 8 mg/kg per parą, padalytas į 1-2 dozes.

Ceftriaksonas

Ceftriaksono prekių ženklai: Betrix, Bioxon, Broadced, Cefriex, Cefsix, Ceftrimax, Cefxon, Criax, Elpicef, Foricef, Futaxon, Gracef, Intricef, Intrix, Racef, Renxon, Ceftrimax, Cefxon, Criax, Gracef, Futax, In , Intrix, Racef, Renxon, Rixone, Cefxon, Cefaxon, Criax, Elpicef, Foricef, Futaxon, Gracef, Intricef, Intrix, Racef, Renxon, Rixone, Solafexone, Terfacef, Tricefin, Tricefin, Tricefin, Tricefin, Tricefin, Tricefin

Vaisto forma: injekcija

• Bakterinė infekcija
  Suaugęs : 1 g per parą IM arba IV ir gali būti padidinta iki 2–4 g per dieną esant sunkioms infekcijoms.
  Vaikai iki 12 metų : 20-50 mg/kg kūno svorio vieną kartą per parą ir gali būti padidinta iki 80 mg/kg kūno svorio per parą esant sunkioms infekcijoms.

• Gonorėja
  Suaugęs : 250 mg IM kaip viena dozė.

• Chirurginių žaizdų infekcijų prevencija
  Suaugęs : 1 gramas kaip vienkartinė dozė 30 minučių – 2 valandos prieš operaciją. Speciali žarnyno operacija, skiriama 2 gramai.

Cefpodoksimas

Prekės ženklas: Banadoz

Vaisto forma: geriamasis

• Odos ir minkštųjų audinių infekcijos
  Dozavimas: 200-400, du kartus per dieną.

• Kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos
  Dozavimas: 100-200, du kartus per dieną.

• Gonorėja
  Dozavimas: 200 mg vienkartinė dozė.

Cefditorenas

Prekės ženklas: Meiact

Vaisto forma: geriamasis

• Faringitas, tonzilitas, odos infekcijos
  Dozavimas: 200 mg du kartus per parą 10 dienų.

• Plaučių uždegimas
  Dozavimas: 400 mg du kartus per parą 14 dienų.

• Ūminis lėtinio bronchito paūmėjimas (dėl bakterijų)
  Dozavimas: 400 mg du kartus per parą 10 dienų.

Ceftizoksimas

Prekių ženklai: Cefim, Cefizox, Ceftien, Ceftiz, E-Zox, Tizos

Vaisto forma: injekcija

• Gonorėja
  Dozavimas: 1 gramas kaip vienkartinė dozė.

• Šlapimo takų infekcija
  Dozavimas: 0,5 g du kartus per dieną IM arba IV.

• Kitos infekcijos
  Suaugusieji : 1-2 gramai IV arba IM 2-3 kartus per dieną. Didžiausia dozė yra 2 gramai 6 kartus per dieną.
  Vaikai ≥ 6 mėn : 50 mg/kg kūno svorio kas 6-8 valandas.

Cefoperazonas

Prekių ženklai: Bifotik, Biorazon, Cefomax, Cefophar, Cepraz, Ferzobat, Logafox, Stabixin

Vaisto forma: injekcija

• Infekcija
  Dozavimas: 2-4 gramai IM arba IV, padalinti į 2 dozes per dieną. Sergant sunkiomis infekcijomis, galima padidinti iki 12 gramų per dieną.

Ceftazidimas

Prekių ženklai: Biozim, Cefdim, Cetazum, Lacedim, Pharodime, Thidim, Zibac, Zidifec, Zitadim

Vaisto forma: injekcija

• Chirurginių žaizdų infekcijų prevencija prostatos chirurgijoje
  Suaugusieji : 1 gramas IM arba IV operacijos pradžioje ir gali būti kartojamas pašalinus šlapimo kateterį.
  Vyresnio amžiaus > 80 metų: Didžiausia paros dozė yra 3 g.

• Plaučių infekcija, kurią sukelia pseudomonas pacientams, sergantiems cistinė fibrozė
  Suaugusieji : 100-150 mg / kg IM arba IV 3 kartus per dieną. Didžiausia dozė yra 9 g per dieną.

• Sąnarių ir kaulų infekcijos, skrandžio srities infekcijos, odos infekcijos
  Suaugusieji : 1-2 gramai 3 kartus per dieną IM arba IV.

• Bakterinis meningitas, pneumonija
  Suaugusieji : 2 gramai 3 kartus per dieną IM arba IV.

• Šlapimo takų infekcija
  Suaugusieji : 1-2 gramus galima duoti 2-3 kartus per dieną IM arba IV.

Cefdiniras

Prekių ženklai: Lafdinir, Nircef, Simdinir

Vaisto forma: geriamasis

• Infekcija
  Suaugusieji : 600 mg per parą galima vartoti vieną kartą arba 2 dozes per dieną 5-10 dienų.

Cefpiromas

Prekių ženklai: Bactirom, Bioprom, Caprocef, Cefir, Cefmer, Cefnos, Cefrin, Futaprom, Givincef, Laniprom

Vaisto forma: injekcija

• Bakterinė infekcija
  Suaugusieji : 1-2 gramai du kartus per dieną IV.

Cefepimas

Prekių ženklai: Biocepime, Caprifim, Cefinov, Ceforim, Daryacef, Falocef, Fourcef, Futapim, Interpim, Maxicef

Vaisto forma: injekcija

• Skrandžio srities infekcijos, kvėpavimo takų infekcijos, odos infekcijos ir UTI
  Suaugusieji : 1-2 g per parą, padalijus į 2 dozes lengvoms ar vidutinio sunkumo infekcijoms gydyti. Esant sunkioms infekcijoms, dozę galima padidinti iki 4 g per parą.

• Empirinė terapija, skirta febrilinė neuropenija pacientai
  Suaugęs : 6 g per dieną, padalytas į 3 dozes.

Ceftarolino fosamilis

Vaisto forma: injekcija

• Pneumonija, odos infekcijos
  Suaugęs : 600 mg IV 2 kartus per dieną 5-14 dienų.