Kulno skausmas yra labai dažna problema, susijusi su pėda ir čiurna. Skausmas, jautrumas ar skausmingumas gali būti jaučiamas bet kurioje kulno vietoje, tačiau dažniausiai skausmas pasireiškia po kulnu arba jo gale. Yra daug skirtingų sveikatos būklių, galinčių sukelti kulno skausmą, įskaitant plantarinį fascitą ir Achilo sausgyslės uždegimą.
Kulno skausmas gali apsunkinti vaikščiojimą ir kasdieninę veiklą. Svarbu kreiptis į savo sveikatos priežiūros specialistą, kad nustatytumėte tikslią skausmo priežastį. Dauguma kulno būklių pagerėja taikant nechirurginį gydymą, tačiau jūsų kūnui reikės laiko atsistatyti.
Skauda kojos kulną – kodėl?
Kas sukelia kulno skausmą? Kulno skausmo priežastys gali būti nuo lengvų iki sunkių, priklausomai nuo skausmo vietos. Jūs galite patirti staigų kulno skausmą be traumos arba skausmą, kuris vystosi laikui bėgant. Keletas problemų yra lokalizuotos kulno gale:
Achilo sausgyslės uždegimas
Achilo sausgyslė yra pluoštinis audinys, jungiantis blauzdos raumenį su kulno kaulu. Tai yra ilgiausia ir stipriausia sausgyslė organizme. Bėgikai ir krepšininkai dažniau kenčia nuo Achilo sausgyslės uždegimo. Ši per didelės apkrovos sukelta trauma uždegina sausgyslę, sukeldama skausmą, patinimą ir standumą kulno gale.
Bursitas
Bursitas atsiranda, kai skysčiu užpildytos pūslelės, vadinamos bursa, patinsta. Šios pūslelės apsaugo sąnarius, leidžiančios lengvai judėti. Jūs galite jausti jautrumą, panašų į mėlynę, kulno gale. Bursitas dažnai atsiranda po ilgo laiko praleidimo ant kojų.
Haglundo deformacija
Lėtinis uždegimas ir dirginimas gali sukelti padidėjusią, kaulinę iškilimą (vadinamą „pump bump”) kulno gale. Aukštesnio kulno batai, tokie kaip aukštakulniai, gali pabloginti iškilimą ir skausmą.
Severio liga
Severio liga yra dažna kulno skausmo priežastis aktyviems vaikams nuo 8 iki 14 metų amžiaus. Vaikai, dalyvaujantys veiklose, kuriose reikia daug bėgti ir šokinėti, dažniau susiduria su šia problema. Padidėjęs fizinis aktyvumas dirgina augimo plokštelę kulno gale.
Skausmo kulno apačioje priežastys
Kokios problemos sukelia skausmą kulno apačioje?
Kaulų mėlynė (kontūzija)
Ant kieto, aštraus objekto užlipimas gali sumušti riebalinį audinį po kulnu. Jūs galite nematyti spalvos pokyčių, tačiau vaikštant ir kartais ramybėje jūsų kulnas jausis jautrus.
Streso lūžis
Streso lūžis gali sukelti skausmą visame apačioje, šone ir kulno gale.
Plantarinis fascitas
Plantarinis fascitas yra dažniausia kulno skausmo priežastis. Tai atsiranda, kai fascija — jungiamasis audinys, einantis per pėdos apačią — plyšta arba ištempia ir tampa uždegęs. Žmonės, daug bėgantys ir šokinėjantys, labiau linkę į šią skausmingą būklę. Bėgimo takeliai ir kietos dangos (tarkim, betonas) pratimams arba darbui yra dažni dirgikliai.
Kulno kauliukai
Lėtinis plantarinis fascitas gali sukelti kaulinio augimo (kulno kauliuko) formavimąsi ant kulno kaulo. Kulno kauliukai paprastai nėra skausmingi, nors kai kuriems žmonėms jie sukelia skausmą.
Rizikos veiksniai
Kas padidina kulno skausmo riziką?
Bet kas, kas daro didelį spaudimą ir apkrovą jūsų pėdai, gali sukelti kulno skausmą. Tai, kaip jūs vaikštote (pėdos mechanika) ir jūsų pėdos forma (pėdos struktūra) taip pat yra veiksniai.
Jūs galite būti labiau linkę į kulno skausmą, jei:
- Turite antsvorio arba nutukimą.
- Turite pėdos ir čiurnos artritą, plokščias pėdas ar aukštą skliautą.
- Daug bėgate ar šokinėjate sportuojant ar mankštinantis.
- Ilgai stovite, ypač ant betoninių grindų.
- Nešiojate netinkamai pritaikytus batus be skliauto palaikymo ir/arba pagalvėlės.
Priežiūra ir gydymas
Kaip diagnozuojamas kulno skausmas?
Jūsų sveikatos priežiūros specialistas įvertins jūsų simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Jūs taip pat galite gauti rentgeno nuotraukas, kad patikrintumėte artritą, kaulų lūžius, kaulų iškraipymus ir sąnarių pažeidimus.
Retai jums iš karto reikės magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) arba ultragarso. Jie gali parodyti minkštųjų audinių problemas, kurių rentgeno nuotraukos nerodo.
Kaip atsikratyti skausmo kulne?
Dauguma problemų, sukeliančių kulno skausmą, laikui bėgant pagerėja taikant nechirurginį gydymą. Kulno skausmo gydymas sutelktas į skausmo ir uždegimo mažinimą, pėdos lankstumo gerinimą ir streso bei įtampos sumažinimą kulne. Šie gydymo būdai apima:
- Skausmo malšintuvai: Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) kartu su ledo paketais gali sumažinti skausmą ir patinimą.
- Tempimo pratimai: Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali parodyti, kaip atlikti kulno tempimo pratimus sausgyslių ir raumenų įtempimui mažinti.
- Juostavimas: Galite naudoti atletinę arba medicininę juostą, kad palaikytumėte pėdos skliautą ar kulną.
- Fizinė terapija: Masažas, fizinė terapija ir ultragarso terapija gali suardyti randinį audinį (adhezijas). Šios procedūros gali sumažinti uždegimą ir suteikti kulno skausmo palengvėjimą.
- Ortopediniai įtaisai: Be recepto (OTC) arba pagal užsakymą pagaminti batų įdėklai (ortopedai) gali sumažinti spaudimą kulnui. Kai kurie žmonės randa palengvėjimą dėvėdami naktinį įtvarą, ypač jei jie jaučia rytinį skausmą. Sunkesnių simptomų atveju gali prireikti vaikščiojimo batų. Taip pat gali reikėti pereiti prie labiau palaikančių batų kasdieniam dėvėjimui ir mankštinimuisi.
- Injekcijos: Steroidų injekcijos gali sumažinti skausmą ir patinimą. Jūsų specialistas retai rekomenduos steroidų injekcijas sausgyslių problemai, tačiau jos gali padėti plantarinio fascito ir bursito atvejais.
- Imobilizacija: Jei skausmas yra lėtinis ir nereaguoja į gydymą, gali prireikti gipso ar vaikščiojimo batų.
Retai prireikia chirurgijos daugeliui kulno skausmo priežasčių gydyti.
Komplikacijos
Kokios yra kulno skausmo komplikacijos?
Kulno skausmas gali trukdyti judėti, dirbti, mankštintis ir atlikti kasdienes užduotis. Kai judėti skauda, galite tapti neaktyvus, o tai gali sukelti svorio padidėjimą. Taip pat galite tapti depresyvus, nes negalite daryti to, kas jums patinka.
Negydomas Achilo sausgyslės uždegimas gali sukelti sausgyslės irimą (tendinozę). Laikui bėgant, Achilo sausgyslė gali plyšti arba nutrūkti. Ši problema gali reikalauti chirurgijos.
Prevencija
Ar galima išvengti kulno skausmo?
Norėdami išvengti kulno skausmo arba sumažinti jo pasikartojimo riziką, svarbu išlaikyti pėdos ir kulno sausgysles lanksčias. Jūs turėtumėte reguliariai daryti tempimo pratimus ir dėvėti tinkamai pritaikytus, palaikančius batus. Bėgikai yra ypač linkę į kulno skausmą. Jūs galite išvengti bėgimo traumų bėgdami mažiau kilometrų ir ant minkštesnių paviršių
